More

    Çocuklarda Reflü: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

    Çocuğunuz yedikten sonra ağrı ve huzursuzluktan şikayet ediyor mu? Çocuğunuz yemek yemekten hoşlanmazsa, daha sonra ağrıdan şikayetçiyse, oldukça telaşlı bir yiyiciyse ve sürekli bir boğaz ağrısı veya öksürüğü varsa, şansı reflüden muzdariptir.

    Reflü, çocuklarda, özellikle 12 yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilmesi zor olabilir. GERD’yi doğrulamak için yapılan testler oldukça invazivdir ve bebekler ve küçük çocuklar için genellikle önerilmez. Doğru tanı zor olabileceğinden ve küçük çocuklarda hafif hazımsızlık veya gripten ayırt edilmeyi yemeyi reddetmek oldukça zor olabileceğinden, ebeveynler çocuklarda reflü için doğru tedavi planını bulmakta zorlanabilir.

    Çocuklarda Reflü Anlamak

    Reflü, mide asidi yemek borusunu geri aktığında ve boğazın içine döküldüğünde yanma hissi, ağrı, bulantı ve diğer semptomlara neden olur. LES veya Alt Özofagus Sfinkteri, yemek borusundan mideye yiyecek sağlayan ancak mide asidi ve diğer içeriklerin geri gelmesini durdurmak için yuttuktan sonra sıkıca kapanan kaslı bir kapaktır. LES düzgün çalışmadığında ve tamamen kapanmadığında, asit yemek borusuna geri dönerek reflü veya GERD’ye neden olabilir.

    Sık geçici geçici özofagus gevşemeleri ile kendini gösteren alt özofagus sfinkter fonksiyonunun olgunlaşmaması nedeniyle süt / formül tükürme olasılığı daha yüksek olan bebeklerde ciddi reflü daha az görülür. Bebeklerde düzenli beslemeler reflü tamponlar ve genellikle herhangi bir tıbbi tedavi gerektirmez. Bebek büyüdükçe ve sindirim sistemi geliştikçe tükürmek doğal olarak düzelir.

    2 yaşın üzerindeki çocuklara, zayıf büyüme paterni, kronik öksürük ve boğaz ağrısı, özofajit, kötü iştah, yedikten sonra ağrı, diş erozyonu ve yemek borusu iltihabı gibi reflü komplikasyonları göstermeleri durumunda reflü teşhisi konabilir.

    Çocuklarda Reflü Belirtileri

    Çocuklarda reflü belirtileri yaşlarına bağlı olarak değişecektir. Reflü olan bebekler genellikle yiyecekleri sık sık tükürür ve iştah azalması, uyku bozukluğu ve sinirlilik belirtileri gösterir. Bununla birlikte, başka türlü sağlıklı ve gelişen bir bebekte GÖRH veya ciddi reflü olasılığı düşüktür.

    12 yaşın üzerindeki çocuklarda ve yaşlı gençlerde en sık görülen reflü semptomu mide ekşimesi – göğüs kemiği ve / veya karnın ortasında hissedilen yanma hissidir. Çoğu durumda, 12 yaşın altındaki çocuklar tipik olarak mide ekşimesinden şikayet etmezler. Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde, diğer bazı reflü semptomları şunları içerir:

    • Yutulduğunda rahatsızlık
    • Sık öksürük veya hırıltı
    • Ses kısıklığı
    • Aşırı geğirme
    • Sık mide bulantısı
    • Boğazdaki mide asidinin tadı
    • Yedikten sonra uzanırken ağrı
    • Boğazda sıkışmış yiyecek hissi

    Küçük çocuklarda ve okul öncesi çocuklarda, reflü belirtileri şunlar olabilir:

    • Kötü iştah (bazı ebeveynler çocuklarının katı yiyeceklere sıvı tercih ettiğini fark eder)
    • Regürjitasyon
    • Kilo kaybı
    • Mide bulantısı
    • Kusma
    • Ağız kokusu
    • Yutma Sırasında Ağrı
    • Ağızda asit birikmesinden kaynaklanan diş erozyonu
    • Kronik Öksürük veya Boğaz Ağrısı
    • Hışıltı veya tekrarlayan Pnömoni gibi Solunum Sorunları

    Çocuklarda Reflü Nedenleri

    Çocuklarda asit reflü nedenleri

    Çoğumuz GERD’i çeşitli kötü yaşam tarzı seçimleri ve diyetin neden olduğu 40 yaşın üzerindeki yetişkinlerle ilişkilendiririz. Ancak çocuklarda reflü neden olur?

    Doktorlar her zaman reflü neden çocukları etkilediğinden emin değildir, ancak bazen mide ve yemek borusunun buluşma açısı veya diyaframın liflerinin sıkışması neden olabilir. Bazı çocuklar doğumda zayıf bir LES’e sahiptir, bu da onları özellikle reflü yatkın hale getirir. Reflü bazı ailelerde genetik bir etkiye sahiptir.

    Çalışmalar, astımlı çocuklarda ve aşırı kilolu çocuklarda reflü ile ilişkili semptomların yaygınlığının arttığını bulmuştur. Aşırı kilo ve astımın her ikisi de bağımsız olarak GERD semptomlarıyla ilişkilidir.

    Çocukluk çağı obezitesinin arttırılması ciddi bir endişe kaynağıdır. Bazı çocuklarda obez olmakla birlikte, klinik uygulamada giderek daha fazla doktor reflü hastalarının aşırı kilolu çocuklar olduğunu bulmaktadır. Mart 2010’da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi’nde yayınlanan Çocuk Sağlığı Çalışması sonuçları, erkeklerin% 7,3’ünün ve 2 ila 19 yaşlarındaki kızların% 5,5’inin artık aşırı obez olarak sınıflandırıldığını bildirdi. Daha büyük çocuklarda ve gençlerde aşırı obezite, GÖRH riskinde% 40’a kadar bir artış ile ilişkilidir ve orta derecede obezite, riskte% 30’a kadar bir artış ile ilişkilidir. Araştırma verilerine göre, bu durum özofagus adenokarsinomu gibi GERD ile ilişkili hastalıkların gelecekteki riskleri için ciddi sonuçlar doğurmaktadır.

    Araştırmacılar, astımı olan çocukların% 40 ila% 80’inde gastroözofageal reflü olabileceğini tahmin ediyor. Çocuklarda astım ve reflü birlikte ortaya çıkabilirken, teofilin gibi bazı astım ilaçları reflüyi kötüleştirebilir. Diğer çalışmalar, aşırı kilolu çocuklarda, özellikle de anti-reflü ilaçlarında olanlarda Reflü Özofajit prevalansının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu bulmuştur.

    Reflü, midede asitliği artıran ağrı kesiciler ve yemek borusunu doğrudan tahriş edebilen tetrasiklin gibi antibiyotikler gibi çocuğunuzun üzerinde olabileceği diğer ilaçlardan da kaynaklanabilir. İkinci el tütün dumanı da reflü riskini artırabilir.

    Reflü, daha önce özofagus cerrahisi geçirmiş çocuklarda ve serebral palsi gibi nörolojik rahatsızlıkları olan çocuklarda da görülür.

    Reflü İlaçları Her Zaman Cevap Değil

    Çocuklarda asit reflü

    Gastrik asit üretimini baskılamak için çocuklarda reflü ilacı kullanmaya gelince, aşırı dikkat gösterilmelidir. Araştırmalar, PPI’ların veya Proton Pompa İnhibitörlerinin (çoğu çocuk doktoru tarafından oldukça yaygın olarak reçete edilen) bebeklerde GERD semptomlarını azaltmada etkili olmadığını bulmuştur. Daha büyük çocuklarda plasebo kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır. ÜFE’lerin kısa süreli kullanım sırasında iyi tolere edildiği görülmekle birlikte, ÜFE’lerin güvenliğini destekleyen kanıtlar bulunmamaktadır. Ayrıca, ÜFE’ler vücudu temel besin maddelerini soyabilir; bu ilaçlar durumu kökünde tedavi etmez ve sadece acil semptomlardan kurtulmayı sağlar.

    Bazı doktorlar, mide asidini baskılamanın her iki hastalığın semptomlarında iyileşme göstereceği umuduyla hem astımı hem de GÖRH’si olan çocuklar için PPI reçete edebilir, ancak bu gerçeklerden daha uzak olamazdı. Aslında, Norveç’te yapılan bir araştırma, asit üretimini baskılamak için yaygın PPI’larla tedavinin, astımı ve GÖRH olan çocuklarda astım semptomlarını veya akciğer fonksiyonunu iyileştirmediğini bulmuştur.

    Asit ilaçlarının uzun süreli kullanımı, aşağıdaki gibi ciddi yan etkilere neden olabilir:

    • Demir, çinko, kalsiyum, B12 vitamini ve magnezyum eksikliğine yol açar
    • Çocuklarda akut gastroenterit ve toplum kökenli pnömoni riskinde artış
    • Kronik böbrek hastalığı riskini artırın
    • Bağırsakta mantar enfeksiyonu şansını artırın
    • Enterik enfeksiyon riskini artırın
    • Kırılma riskini artırın
    • Üst gastrointestinal sistemin bakteri florasını değiştirme
    • Kötü bağırsak bakterilerini azaltırken bağırsakta bakterilere neden olan sağlıklı bağırsak bakterilerini azaltın
    • İshale neden olan, tedavisi zor bir bakteri olan Clostridia difficile enfeksiyonlarına yol açar
    • İnce bağırsaklarda bakteriyel enfeksiyonlara neden olur

    Reflü Olan Çocukların Bakımı

    Reflü özellikle küçük çocuklar için üzücü olabilir ve gıda ile sağlıksız bir ilişkiyi teşvik edebilir. Sonuçta, çocuğunuz acı çekiyorsa neden yemek yemekten zevk alacak? Reflü ilacı ile tedaviyi 2 hafta ile sınırlamak en iyisi olsa da, bazı yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri, reflüye rağmen sağlıklı, mutlu, aktif bir hayata doğru uzun bir yol kat edebilir.

    1. Çocuğunuzun rutinine bağlı olarak, daha küçük ama daha sık yemek planlayın. Daha küçük porsiyonlar yemek, midenin yiyecekleri sindirmesini kolaylaştırırken, aşırı yeme sadece mideye ekstra baskı uygular.
    2. Çocuğunuza, yemekten sonraki iki saat içinde uzanmamasını hatırlatın.
    3. Çocuğunuz aşırı kiloluysa, spor ve aktivite derslerine kaydolarak ve daha sağlıklı, besleyici yiyeceklerle yemek yaparak onu kilo vermeye teşvik edin.
    4. Baharatlı yiyeceklerden, yüksek yağlı yiyeceklerden ve mideyi tahriş edebilecek asidik meyve ve sebzelerden kaçının. Hem gazlı içecekler hem de meyve sularından kaçınılmalıdır.
    5. Kaçınılması gereken diğer yiyecekler çikolata, nane, fast food, sarımsak ve bazen turpgillerdir. Çocuğunuzun reflü gıda tetikleyicilerini tanımlamak için bir deneme yanılma yöntemine ihtiyacınız olabilir, ancak çabaya değer. Gıda tetikleyicilerinden kaçınmak, reflü hastalığı ile baş etmenin en kolay yollarından biridir.
    6. Yemekten hemen sonra fiziksel eforu veya spor yapmayı caydırın, çünkü LES’i gevşetebilir ve mide asidinin ve kısmen sindirilmiş yiyeceklerin yemek borusuna geri dönmesine izin verebilir.
    7. Yerçekimi mide asidini ve diğer içerikleri ait oldukları yerde tutabilmek için uyku sırasında başınızı kaldırın.
    8. Sıkı oturan kıyafetlerden kaçının. Ayrıca çocuğunuza sıkı kemerler (arabada sıkı bir emniyet kemeri dahil) giymenin ve yemekten sonra eğilmenin reflü semptomlarını kötüleştirebileceğini bildirin.
    9. Hiçbir çocuk sigara dumanının etrafında, özellikle de GERD’li çocuklarda olmamalıdır.
    10. Sağlıklı bağırsak bakterilerini teşvik etmek için çocuğunuzun diyetine probiyotik ekleyin.

    Bu yaşam tarzı değişikliklerinin çocuğunuzun reflü semptomlarında olumlu iyileşmeler göstermesi biraz zaman alabilir. Bununla birlikte, semptomlar devam ederse, kullanabileceğiniz diğer tedavi seçenekleri hakkında çocuk doktorunuzla konuşun. Bazı takviyeler ciddi GERD semptomlarıyla baş etmede de yararlı olabilir.

    Okunulası

    Ambarella

    Ambarella Spondias dulcis syn. Spondias cytherea Ortak isimler Ambarella Uzun Uzun Meyve Cajarana altın Elma Juplon Kedondong Yenilebilir meyve ambarella, tropikal ve ekvator bölgelerinde ortaya çıkan bir...

    Küçük Lenfositik Lenfoma Nedir?

    Küçük Lenfositik Lenfoma Nedir? Küçük lenfositik lenfoma (SLL), bedeninizin enfeksiyonla mücadelesine yardım eden "lenfosit" ismindeki bir çeşit beyaz kan hücresini etkileyen bir kanserdir. Hekiminizin SLL'den lenfositleri...

    Bağırsak Tıkanıklığı Nedir?

    Bağırsak Tıkanıklığı Nedir? Bağırsak tıkanıklığı, kalın yahut ince bağırsağınızda bir şey bağırsaklarınızı tıkadığı zaman meydana gelen önemli bir problemdir. Üstelik bağırsak tıkanıklığı olarak da bilinmektedir. Sindirim sisteminizde...

    Organik Gıda mı Değil mi?

    Natürel mi? Natürel gıdalar çoğu zaman çevre için iyidir. Ancak çoğu zaman cüzdanınızda güçtür: Araştırmalar, doğal meyve ve sebzelerin maliyetlerinin karakteristik olarak geleneksel ürünlerden% 20...

    Aylara Göre Anne Karnındaki Bebek

    Bebeğinizin Büyümesi: Doğuma Gebe Kalma Hamile misin. Tebrikler! Gelişmekte olan bebeğinizin ne kadar büyük olduğunu, içinizde büyüdükçe hangi halde göründüğünü ve ne zaman hareket ettiğini...

    Nöroleptik Malign Sendromu Nedir?

    Nöroleptik Malign Sendrom Nedir? Nöroleptik malign sendrom (NMS), şizofreni, bipolar bozukluk ve başka akıl sağlığı şartlarını tedavi eden antipsikotik ilaçlara karşı ender olarak ortaya çıkan...

    Üveit Nedir?

    Üveit Nedir? İrit ismiyle de anılan üveit, gözünüzün birinde yahut her ikisinde iltihaplanma (enflamasyon, yangı) (ısı, kızarıklık, ağrı ve şişlik) olduğu manasına gelir. Görme kaybedilmesine...

    Sizin İçin

    Küçük Lenfositik Lenfoma Nedir?

    Küçük Lenfositik Lenfoma Nedir? Küçük lenfositik lenfoma (SLL), bedeninizin enfeksiyonla mücadelesine yardım eden "lenfosit" ismindeki bir çeşit beyaz kan hücresini etkileyen bir kanserdir. Hekiminizin SLL'den lenfositleri...

    Bağırsak Tıkanıklığı Nedir?

    Bağırsak Tıkanıklığı Nedir? Bağırsak tıkanıklığı, kalın yahut ince bağırsağınızda bir şey bağırsaklarınızı tıkadığı zaman meydana gelen önemli bir problemdir. Üstelik bağırsak tıkanıklığı olarak da bilinmektedir. Sindirim sisteminizde...

    Organik Gıda mı Değil mi?

    Natürel mi? Natürel gıdalar çoğu zaman çevre için iyidir. Ancak çoğu zaman cüzdanınızda güçtür: Araştırmalar, doğal meyve ve sebzelerin maliyetlerinin karakteristik olarak geleneksel ürünlerden% 20...

    Aylara Göre Anne Karnındaki Bebek

    Bebeğinizin Büyümesi: Doğuma Gebe Kalma Hamile misin. Tebrikler! Gelişmekte olan bebeğinizin ne kadar büyük olduğunu, içinizde büyüdükçe hangi halde göründüğünü ve ne zaman hareket ettiğini...

    CEVAP VER

    Lütfen yorumunuzu giriniz!
    Lütfen isminizi buraya giriniz