More

    Disfaji – Yutkunma Zorluğu Teşhisi ve Tedavisi

    Yutma güçlüğü (disfaji), yiyecek veya sıvıyı ağzınızdan midenize taşımanın daha fazla zaman ve çaba gerektirdiği anlamına gelir. Disfaji ayrıca ağrı ile de ilişkilendirilebilir. Bazı durumlarda yutulması imkansız olabilir.

    Çok hızlı yemek yediğinizde veya yiyeceklerinizi yeterince çiğnemediğinizde ortaya çıkabilen yutma güçlüğü, genellikle endişe kaynağı değildir. Ancak kalıcı disfaji, tedavi gerektiren ciddi bir tıbbi duruma işaret edebilir.

    Disfaji her yaşta ortaya çıkabilir ancak daha yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır. Yutma sorunlarının nedenleri değişiklik gösterir ve tedavi, nedene bağlıdır.

    Belirtiler

    Disfaji ile ilişkili belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

    • Yutkunurken ağrı duymak (odinofaji)
    • Yutamamak
    • Boğazınızda veya göğsünüzde veya göğüs kemiğinizin (sternum) arkasında yemek sıkışması hissine sahip olmak
    • drooling
    • Boğuk olmak
    • Yiyecekleri geri getirme (kusma)
    • Sık sık mide ekşimesi geçirme
    • Yiyecek veya mide asidinin boğazınıza geri gelmesi
    • Beklenmedik şekilde kilo vermek
    • Yutulduğunda öksürük veya öğürme
    • Yutma güçlüğü nedeniyle yiyecekleri daha küçük parçalara ayırmak veya belirli yiyeceklerden kaçınmak

    Ne zaman doktora görünmeli

    Düzenli olarak yutma güçlüğü çekiyorsanız veya disfajiye kilo kaybı, kusma veya kusma eşlik ediyorsa doktorunuza görünün.

    Bir tıkanıklık nefes almayı engellerse, hemen acil yardım çağırın. Yemeğin boğazınıza veya göğsünüze sıkıştığını hissettiğiniz için yutamıyorsanız, en yakın acil servise gidin.

    Nedenler

    Yutma karmaşıktır ve bir dizi koşul bu sürece müdahale edebilir. Bazen disfajinin nedeni tespit edilemez. Bununla birlikte, disfaji genellikle aşağıdaki kategorilerden birine girer.

    Özofagus disfaji

    Özofagus disfaji, yutmaya başladıktan sonra gıdanın boğazınızın tabanına veya göğsünüze yapışması veya asılı kalması hissini ifade eder. Özofagus disfajisinin bazı nedenleri şunlardır:

    • Akalazya. Alt yemek borusu kasınız (sfinkter) yiyeceklerin midenize girmesine izin verecek şekilde gevşemediğinde, yiyecekleri boğazınıza geri getirmenize neden olabilir. Yemek borunuzun duvarındaki kaslar da zayıf olabilir ve bu durum zamanla kötüleşme eğilimindedir.
    • Yaygın spazm. Bu durum, genellikle yuttuktan sonra yemek borunuzda çok sayıda yüksek basınçlı, kötü koordine edilmiş kasılmalara neden olur. Yaygın spazm, yemek borunuzun alt duvarlarındaki istemsiz kasları etkiler.
    • Yemek borusu darlığı. Daralmış bir yemek borusu (darlık) büyük yiyecek parçalarını hapsedebilir. Genellikle gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) neden olduğu tümörler veya skar dokusu daralmaya neden olabilir.
    • Özofagus tümörleri. Özofagus tümörleri mevcut olduğunda yutma güçlüğü giderek kötüleşme eğilimindedir.
    • Yabancı vücutlar. Bazen yiyecek veya başka bir nesne boğazınızı veya yemek borunuzu kısmen tıkayabilir. Takma dişleri olan yaşlı yetişkinler ve yiyeceklerini çiğnemekte güçlük çeken kişilerin boğazda veya yemek borusunda bir parça yiyeceğin kalması daha olası olabilir.
    • Yemek borusu halkası. Alt yemek borusunda ince bir daralma alanı, ara ara katı yiyecekleri yutmakta zorlanmaya neden olabilir.
    • GERD . Yemek borunuza geri dönen mide asidinden yemek borusu dokularına verilen hasar, alt yemek borunuzun spazmına veya yara izine ve daralmasına neden olabilir.
    • Eozinofilik özofajit. Bir gıda alerjisine bağlı olabilecek bu durum, yemek borusunda eozinofiller adı verilen hücrelerin aşırı popülasyonundan kaynaklanır.
    • Skleroderma. Dokuların sertleşmesine ve sertleşmesine neden olan yara benzeri doku gelişimi, alt özofagus sfinkterinizi zayıflatarak asidin yemek borunuza geri dönmesine ve sık sık mide ekşimesine neden olabilir.
    • Radyasyon tedavisi. Bu kanser tedavisi yemek borusunun iltihaplanmasına ve yaralanmasına neden olabilir.

    Orofarengeal disfaji

    Bazı koşullar boğaz kaslarınızı zayıflatabilir ve yutmaya başladığınızda yiyecekleri ağzınızdan boğazınıza ve yemek borusuna taşımanızı zorlaştırabilir. Yutmaya çalıştığınızda veya nefes borunuzdan (trakea) aşağı veya burnunuzdan yukarı giden yiyecek veya sıvı hissine sahip olduğunuzda boğulabilir, öğürebilir veya öksürebilirsiniz. Bu zatürreye yol açabilir.

    Orofaringeal disfajinin nedenleri şunları içerir:

    • Nörolojik bozukluklar. Multipl skleroz, kas distrofisi ve Parkinson hastalığı gibi belirli bozukluklar disfajiye neden olabilir.
    • Nörolojik hasar. Felç, beyin veya omurilik yaralanması gibi ani nörolojik hasar, yutma yeteneğinizi etkileyebilir.
    • Pharyngoesophageal diverticulum (Zenker divertikülü). Boğazınızda, genellikle yemek borunuzun hemen üzerinde yiyecek parçacıkları oluşturan ve toplayan küçük bir kese, yutma güçlüğüne, gürleyen seslere, ağız kokusuna ve tekrarlayan boğaz temizleme veya öksürmeye neden olur.
    • Kanser. Bazı kanserler ve radyasyon gibi bazı kanser tedavileri yutma güçlüğüne neden olabilir.

    Risk faktörleri

    Aşağıdakiler disfaji için risk faktörleridir:

    • Yaşlanma. Özofagustaki doğal yaşlanma ve normal aşınma ve yıpranma ve felç veya Parkinson hastalığı gibi belirli koşullar için daha yüksek risk nedeniyle, yaşlı yetişkinler daha yüksek yutma güçlüğü riski altındadır. Ancak disfaji, normal bir yaşlanma belirtisi olarak görülmez.
    • Belirli sağlık koşulları. Bazı nörolojik veya sinir sistemi bozuklukları olan kişilerin yutma güçlüğü yaşama olasılığı daha yüksektir.

    Komplikasyonlar

    Yutma güçlüğü şunlara yol açabilir:

    • Yetersiz beslenme, kilo kaybı ve dehidrasyon. Disfaji, yeterli besin ve sıvı alımını zorlaştırabilir.
    • Aspirasyon pnömonisi. Yutmaya çalıştığınızda hava yolunuza giren yiyecek veya sıvı, aspirasyon pnömonisine neden olabilir, çünkü yiyecekler akciğerlere bakteri sokabilir.
    • Boğma. Yiyecekler boğazda sıkıştığında boğulma meydana gelebilir. Yiyecekler hava yolunu tamamen bloke ederse ve kimse başarılı bir Heimlich manevrasıyla müdahale etmezse ölüm meydana gelebilir.

    önleme

    Yutma güçlükleri önlenemese de, yavaş yiyerek ve yiyeceklerinizi iyi çiğneyerek ara sıra yutma güçlüğü riskinizi azaltabilirsiniz. Erken teşhis ve etkili tedavi GÖRH bir özofagus darlığı ile ilişkili disfaji yakalanma riskini azaltabilir.

     

    Teşhis

    Doktorunuz muhtemelen fiziksel bir muayene yapacak ve yutma probleminizin nedenini belirlemek için çeşitli testler uygulayabilir.

    Testler şunları içerebilir:

    • Kontrast malzemeli röntgen (baryum X-ışını). Yemek borunuzu kaplayan ve röntgende daha iyi görünmesini sağlayan bir baryum solüsyonu içersiniz. Doktorunuz daha sonra yemek borunuzun şeklindeki değişiklikleri görebilir ve kas aktivitesini değerlendirebilir.

      Doktorunuz ayrıca yutarken boğazınızdaki kasları izlemek veya yemek borunuzda sıvı baryum solüsyonunun tanımlayamayacağı tıkanıklıkları aramak için katı yiyecekleri veya baryumla kaplı bir hapı yutmanızı isteyebilir.

    • Dinamik yutma çalışması. Farklı kıvamlardaki baryum kaplı yiyecekleri yutarsınız. Bu test, bu yiyeceklerin ağzınızdan ve boğazınızdan aşağıya doğru ilerlerken bir görüntüsünü sağlar. Görüntüler, yutkunduğunuzda ağız ve boğaz kaslarınızın koordinasyonunda sorunlar gösterebilir ve yiyeceklerin solunum tüpünüze girip girmediğini belirleyebilir.
    • Yemek borunuzun görsel muayenesi (endoskopi). Doktorunuzun yemek borunuzu görebilmesi için ince, esnek, ışıklı bir alet (endoskop) boğazınızdan geçirilir. Doktorunuz ayrıca iltihaplanma, eozinofilik özofajit, daralma veya bir tümör aramak için yemek borusu biyopsilerini de alabilir.
    • Yutmanın fiber optik endoskopik değerlendirmesi (ÜCRETLER). Yutmaya çalışırken doktorunuz boğazınızı özel bir kamera ve ışıklı tüp (endoskop) ile inceleyebilir.
    • Özofagus kas testi (manometri). Manometride (muh-NOM-uh-ağaç), yemek borunuza küçük bir tüp yerleştirilir ve yutarken yemek borunuzun kas kasılmalarını ölçmek için bir basınç kaydediciye bağlanır.
    • Görüntüleme taramaları. Bunlar, vücudunuzun kemiklerinin ve yumuşak dokularının kesitsel görüntülerini oluşturmak için bir dizi X-ışını görüntüsünü ve bilgisayar işlemeyi birleştiren bir CT taraması veya ayrıntılı görüntüler oluşturmak için bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanan bir MRI taraması içerebilir. organ ve dokuların.

    tedavi

    Disfaji tedavisi, yutma bozukluğunuzun türüne veya nedenine bağlıdır.

    Orofarengeal disfaji

    Orofaringeal disfaji için doktorunuz sizi bir konuşma veya yutma terapistine yönlendirebilir ve terapi şunları içerebilir:

    • Öğrenme egzersizleri. Bazı egzersizler, yutma kaslarınızı koordine etmeye veya yutma refleksini tetikleyen sinirleri yeniden canlandırmaya yardımcı olabilir.
    • Yutma tekniklerini öğrenmek. Ayrıca, ağzınıza yiyecek yerleştirmenin veya yutmanıza yardımcı olmak için vücudunuzu ve başınızı konumlandırmanın yollarını da öğrenebilirsiniz. Alzheimer hastalığı veya Parkinson hastalığı gibi nörolojik sorunların neden olduğu disfajiyi telafi etmeye yardımcı olacak egzersizler ve yeni yutma teknikleri öğretilebilir.

    Özofagus disfaji

    Özofagus disfajisi için tedavi yaklaşımları şunları içerebilir:

    • Yemek borusu genişlemesi. Sıkı bir özofagus sfinkteri (akalazya) veya bir özofagus darlığı için, doktorunuz yemek borunuzu nazikçe germek ve genişletmek için özel bir balon takılı bir endoskop kullanabilir veya yemek borusunu germek için esnek bir tüp veya tüpler geçirebilir (dilatasyon).
    • Ameliyat. Özofagus tümörü, akalazya veya faringoözofageal divertikül için, yemek borusu yolunuzu temizlemek için ameliyat gerekebilir.
    • İlaçlar. GERD ile ilişkili yutma güçlüğü , mide asidini azaltmak için reçeteli oral ilaçlar ile tedavi edilebilir. Bu ilaçları uzun bir süre almanız gerekebilir. Eozinofilik özofajitiniz varsa, kortikosteroidlere ihtiyacınız olabilir. Yemek borusu spazmınız varsa, düz kas gevşetici ilaçlar yardımcı olabilir.

    Şiddetli disfaji

    Yutma güçlüğü yeterince yemenizi ve içmenizi engelliyorsa, doktorunuz şunları önerebilir:

    • Özel bir sıvı diyet. Bu, sağlıklı kilonuzu korumanıza ve dehidrasyonu önlemenize yardımcı olabilir.
    • Beslenme tüpü. Şiddetli disfaji vakalarında, yutma mekanizmanızın normal çalışmayan kısmını atlamak için bir beslenme tüpüne ihtiyacınız olabilir.

    Ameliyat

    Kemik büyümeleri, vokal kord felci, faringoözofageal divertikül, GERD ve akalazya dahil olmak üzere boğaz daralması veya tıkanmalarından kaynaklanan yutma sorunlarını gidermek veya yemek borusu kanserini tedavi etmek için cerrahi önerilebilir . Konuşma ve yutma tedavisi genellikle ameliyattan sonra yardımcı olur.

    Cerrahi tedavinin türü, disfajinin nedenine bağlıdır. Bazı örnekler:

    • Akalazisi olan kişilerde yemek borusunun (sfinkter) alt ucundaki kası açıp mideye bırakamadığında kası kesmek için kullanılan laparoskopik Heller miyotomisidir .
    • Peroral endoskopik miyotomi (POEM). Cerrah, yemek borunuzun iç yüzeyinde bir kesi oluşturmak için ağzınızdan ve boğazınızdan aşağı doğru yerleştirilen bir endoskop kullanır. Daha sonra, bir Heller miyotomisinde olduğu gibi, cerrah özofagus sfinkterinin alt ucundaki kası keser.
    • Yemek borusu genişlemesi. Doktorunuz yemek borunuza ışıklı bir tüp (endoskop) yerleştirir ve genişliğini hafifçe esnetmek ve genişletmek için (dilatasyon) bağlı bir balonu şişirir. Bu tedavi, yemek borusunun ucundaki sıkı sfinkter kası (akalazya), yemek borusunun daralması (özofagus darlığı), yemek borusu ve midenin birleşim yerinde bulunan anormal bir doku halkası (Schatzki halkası) veya bir hareketlilik için kullanılır. bozukluk. Alternatif olarak, doktorunuz balon yerine esnek bir tüp veya farklı çaplarda tüpler geçirebilir.
    • Stent yerleştirme. Doktor ayrıca yemek borunuzdaki bir daralmayı veya tıkanıklığı açmak için metal veya plastik bir tüp (stent) yerleştirebilir. Yemek borusu kanseri olan kişilerde olduğu gibi bazı stentler kalıcıdır, bazıları ise geçicidir ve daha sonra çıkarılır.

    Yaşam tarzı ve ev ilaçları

    Yutmakta güçlük çekiyorsanız, bir doktora görünün ve onun tavsiyelerine uyun. Ayrıca belirtilerinizi hafifletmeye yardımcı olmak için deneyebileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

    • Yeme alışkanlıklarınızı değiştirmek. Daha küçük, daha sık yemek yemeyi deneyin. Yemeğinizi daha küçük parçalara ayırdığınızdan, yiyecekleri iyice çiğnediğinizden ve daha yavaş yediğinizden emin olun.
    • Farklı dokulara sahip yiyecekler denemek, bazılarının size daha fazla sorun yaratıp açmadığını görmek için. Kahve ve meyve suyu gibi ince sıvılar bazı insanlar için bir sorundur ve fıstık ezmesi veya karamel gibi yapışkan yiyecekler yutmayı zorlaştırabilir. Size sorun çıkaran gıdalardan kaçının.
    • Alkol, tütün ve kafeinden uzak durmak. Bunlar mide ekşimesini daha da kötüleştirebilir.

     

    Randevunuz için hazırlanın

    Yutma problemi yaşıyorsanız doktorunuza görünün. Şüphelenilen nedene bağlı olarak, doktorunuz sizi bir kulak, burun ve boğaz uzmanına, sindirim bozukluklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) veya sinir sistemi hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nörolog) yönlendirebilir.

    Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

    Ne yapabilirsin

    • Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
    • Randevuyu planladığınız sebeple alakasız görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere belirtilerinizi listeleyin .
    • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın .
    • Aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin .
    • Doktorunuza soracağınız soruları yazın .

    Disfaji için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

    • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
    • Diğer olası nedenler nelerdir?
    • Hangi testlere ihtiyacım var?
    • Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
    • Başka sağlık sorunlarım var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
    • Diyetimi kısıtlamam gerekiyor mu?
    • Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

    Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

    Doktorunuz muhtemelen size aşağıdakiler dahil bir dizi soru soracaktır:

    • Belirtileriniz ne zaman başladı?
    • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oluyor?
    • Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey var mı?
    • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey var mı? Örneğin, bazı yiyeceklerin yutulması diğerlerinden daha mı zor?
    • Katıları, sıvıları veya her ikisini birden yutmakta zorluk çekiyor musunuz?
    • Yutmaya çalışırken öksürür müsün?
    • Önce katıları yutmakta, sonra sıvıları yutmakta zorlandınız mı?
    • Gıdayı yuttuktan sonra geri getiriyor musunuz (kusuyor)?
    • Hiç kustunuz mu veya kan ya da siyah madde getirdiniz mi?
    • Kilo mu verdin?

    Bu arada ne yapabilirsin

    Randevunuza kadar yemeğinizi normalden daha yavaş ve daha derinlemesine çiğnemeniz yardımcı olabilir. Mide ekşimesi veya GERD’niz varsa , daha küçük öğünler yemeyi deneyin ve yatmadan hemen önce yemeyin. Reçetesiz satılan antasitler de geçici olarak yardımcı olabilir.

    SEBEPLER VE AYRINTILAR İÇİN TIKLAYINIZ

    Okunulası

    Küçük Lenfositik Lenfoma Nedir?

    Küçük Lenfositik Lenfoma Nedir? Küçük lenfositik lenfoma (SLL), bedeninizin enfeksiyonla mücadelesine yardım eden "lenfosit" ismindeki bir çeşit beyaz kan hücresini etkileyen bir kanserdir. Hekiminizin SLL'den lenfositleri...

    Bağırsak Tıkanıklığı Nedir?

    Bağırsak Tıkanıklığı Nedir? Bağırsak tıkanıklığı, kalın yahut ince bağırsağınızda bir şey bağırsaklarınızı tıkadığı zaman meydana gelen önemli bir problemdir. Üstelik bağırsak tıkanıklığı olarak da bilinmektedir. Sindirim sisteminizde...

    Organik Gıda mı Değil mi?

    Natürel mi? Natürel gıdalar çoğu zaman çevre için iyidir. Ancak çoğu zaman cüzdanınızda güçtür: Araştırmalar, doğal meyve ve sebzelerin maliyetlerinin karakteristik olarak geleneksel ürünlerden% 20...

    Aylara Göre Anne Karnındaki Bebek

    Bebeğinizin Büyümesi: Doğuma Gebe Kalma Hamile misin. Tebrikler! Gelişmekte olan bebeğinizin ne kadar büyük olduğunu, içinizde büyüdükçe hangi halde göründüğünü ve ne zaman hareket ettiğini...

    Nöroleptik Malign Sendromu Nedir?

    Nöroleptik Malign Sendrom Nedir? Nöroleptik malign sendrom (NMS), şizofreni, bipolar bozukluk ve başka akıl sağlığı şartlarını tedavi eden antipsikotik ilaçlara karşı ender olarak ortaya çıkan...

    Üveit Nedir?

    Üveit Nedir? İrit ismiyle de anılan üveit, gözünüzün birinde yahut her ikisinde iltihaplanma (enflamasyon, yangı) (ısı, kızarıklık, ağrı ve şişlik) olduğu manasına gelir. Görme kaybedilmesine...

    Melanom Dışı Cilt Kanserinin Tedavisi Nedir?

    Melanom Dışı Cilt Kanserinin Tedavisi Nedir? Henüz melanom dışı cilt kanseri teşhisi konduysanız, size ve doktorunuza yakalandığınıza sevindim. Çoğu zaman, özellikle erken bulunduğunda ve tedavi...

    Sizin İçin

    Küçük Lenfositik Lenfoma Nedir?

    Küçük Lenfositik Lenfoma Nedir? Küçük lenfositik lenfoma (SLL), bedeninizin enfeksiyonla mücadelesine yardım eden "lenfosit" ismindeki bir çeşit beyaz kan hücresini etkileyen bir kanserdir. Hekiminizin SLL'den lenfositleri...

    Bağırsak Tıkanıklığı Nedir?

    Bağırsak Tıkanıklığı Nedir? Bağırsak tıkanıklığı, kalın yahut ince bağırsağınızda bir şey bağırsaklarınızı tıkadığı zaman meydana gelen önemli bir problemdir. Üstelik bağırsak tıkanıklığı olarak da bilinmektedir. Sindirim sisteminizde...

    Organik Gıda mı Değil mi?

    Natürel mi? Natürel gıdalar çoğu zaman çevre için iyidir. Ancak çoğu zaman cüzdanınızda güçtür: Araştırmalar, doğal meyve ve sebzelerin maliyetlerinin karakteristik olarak geleneksel ürünlerden% 20...

    Aylara Göre Anne Karnındaki Bebek

    Bebeğinizin Büyümesi: Doğuma Gebe Kalma Hamile misin. Tebrikler! Gelişmekte olan bebeğinizin ne kadar büyük olduğunu, içinizde büyüdükçe hangi halde göründüğünü ve ne zaman hareket ettiğini...

    CEVAP VER

    Lütfen yorumunuzu giriniz!
    Lütfen isminizi buraya giriniz