Epiglotit – Nefes Borusu Kapakçığı İltihabı

Genel Bakış

Epiglotit, epiglot – nefes borunuzu kaplayan küçük bir kıkırdak “kapak” şişip ciğerlerinize hava akışını engellediğinde ortaya çıkan, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Bir dizi faktör epiglotun şişmesine neden olabilir – sıcak sıvılardan kaynaklanan yanıklar, boğazınızın doğrudan yaralanması ve çeşitli enfeksiyonlar. Geçmişte çocuklarda epiglotitin en yaygın nedeni, kan dolaşımında pnömoni, menenjit ve enfeksiyonlara neden olan aynı bakteri olan Haemophilus influenzae tip b (Hib) enfeksiyonuydu. Epiglotit her yaşta ortaya çıkabilir.

Bebekler için rutin Hib aşısı epiglotiti nadir hale getirmiştir, ancak bu durum endişe kaynağı olmaya devam etmektedir. Kendinizin veya ailenizde birinin epiglotit olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal acil yardım isteyin. Hızlı tedavi, yaşamı tehdit eden komplikasyonları önleyebilir.

Semptomlar

Çocuklarda semptomlar

Çocuklarda, epiglotit belirtileri ve semptomları, aşağıdakiler dahil birkaç saat içinde gelişebilir:

• Ateş
• Şiddetli boğaz ağrısı
• Nefes alırken anormal, tiz ses (stridor)
• Zor ve ağrılı yutma
• Salya akıntısı
• Endişeli, huzursuz davranış
• Otururken veya öne doğru eğilirken daha iyi hissetmek

Yetişkinlerde semptomlar

Yetişkinler için belirtiler ve semptomlar saatler yerine günler içinde daha yavaş gelişebilir. İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Şiddetli boğaz ağrısı
• Ateş
• Boğuk veya kısık bir ses
• Nefes alırken anormal, tiz ses (stridor)
• Nefes almada güçlük
• Yutma güçlüğü
• Salya akıntısı

Ne zaman doktora görünmeli

Epiglotit tıbbi bir acil durumdur. Siz veya tanıdığınız biri aniden nefes almakta ve yutmakta güçlük çekerse, yerel acil durum numaranızı arayın veya en yakın hastanenin acil servisine gidin. Kişiyi sessiz ve dik tutmaya çalışın çünkü bu pozisyon nefes almayı kolaylaştırabilir. Kişinin boğazını kendiniz incelemeye çalışmayın. Bu işleri daha da kötüleştirebilir.

Nedenleri

Epiglotit, bir enfeksiyon veya yaralanmadan kaynaklanır.

Enfeksiyon

Geçmişte, epiglot ve çevresindeki dokulardaki şişlik ve iltihaplanmanın yaygın bir nedeni, Haemophilus influenzae tip b (Hib) bakterisi enfeksiyonuydu. Hib, en yaygın olanı menenjit olan bir dizi ciddi durumdan sorumludur. Çocuklarda Hib aşılaması nedeniyle Hib artık gelişmiş ülkelerde çok daha az yaygındır.

Hib, havaya hapşırılan veya öksüren enfekte damlacıklar yoluyla yayılır. Hib’i hastalanmadan burnunuzda ve boğazınızda barındırmak mümkündür – ancak yine de bakterileri başkalarına yayabilirsiniz.

Yetişkinlerde, diğer bakteri ve virüsler de epiglotta iltihaplanmaya neden olabilir.

• Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), menenjit, zatürre, kulak enfeksiyonu ve kan enfeksiyonuna (septisemi) neden olabilen başka bir bakteri
• Streptococcus A, B ve C, strep boğazından kan enfeksiyonuna kadar çeşitli hastalıklara neden olabilen bir grup bakteri
• Deri enfeksiyonlarına ve zatürre ve toksik şok sendromu gibi diğer hastalıklara neden olan bir bakteri olan Staphylococcus aureus

Yaralanma

Doğrudan boğaza darbe gibi fiziksel yaralanma epiglotite neden olabilir. Çok sıcak veya yakıcı sıvılar içmekten dolayı yanabilir.

Ayrıca şu durumlarda epiglotitinkine benzer belirti ve semptomlar geliştirebilirsiniz:

• Boğazını yakan bir kimyasalı yut
• Yabancı bir nesneyi yutun
• Crack kokain gibi sigara içen ilaçlar

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil bazı faktörler epiglotit gelişme riskini artırır:

• Erkek olmak. Epiglotit, kadınlardan daha fazla erkeği etkiler.
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak. Bağışıklık sisteminiz hastalık veya ilaçla zayıflamışsa, epiglotite neden olabilecek bakteriyel enfeksiyonlara daha duyarlısınızdır.
• Yeterli aşı olmaması. Gecikmiş veya atlanmış aşılar çocuğu Hib’e karşı savunmasız bırakabilir ve epiglotit riskini artırır.

Komplikasyonlar

Epiglotit, aşağıdakiler dahil bir dizi komplikasyona neden olabilir:

• Solunum yetmezliği. Epiglot, yiyecek ve içeceklerin soluk borunuza girmesini önleyen, gırtlağın hemen üzerindeki küçük, hareketli bir “kapaktır”. Ancak epiglot, enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle şişerse, hava yolu daralır ve tamamen tıkanabilir. Bu, solunum yetmezliğine yol açabilir – kandaki oksijen seviyesinin tehlikeli derecede düştüğü veya karbondioksit seviyesinin aşırı yükseldiği, yaşamı tehdit eden bir durum.
• Enfeksiyon yayılıyor. Bazen epiglotite neden olan bakteriler, zatürre, menenjit veya kan dolaşımı enfeksiyonu gibi vücudun başka yerlerinde enfeksiyonlara neden olur.

Önleme

Hib aşısı

Hib aşısı ile aşılama, Hib’in neden olduğu epiglotiti önlemenin etkili bir yoludur. Amerika Birleşik Devletleri’nde çocuklar aşıyı genellikle üç veya dört dozda alırlar:

• 2 ayda
• 4 ayda
• 6. ayda çocuğunuza dört doz aşı yapılıyorsa
• 12 ila 15 ayda

Hib aşısı genellikle 5 yaşından büyük çocuklara veya yetişkinlere verilmez çünkü Hib enfeksiyonu geliştirme olasılıkları daha düşüktür. Ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, daha büyük çocuklar ve bağışıklık sistemleri aşağıdaki nedenlerle zayıflamış yetişkinler için aşının yapılmasını önermektedir:

• Orak hücre hastalığı
• HIV / AIDS
• Dalak çıkarma
• Kemoterapi
• Organ veya kemik iliği nakillerinin reddedilmesini önleyen ilaçlar

Aşı yan etkileri

• Alerjik reaksiyon. Alerjik reaksiyonunuz varsa derhal tıbbi yardım alın. Nadiren de olsa alerjik bir reaksiyon, iğneden birkaç dakika sonra nefes almada güçlük, hırıltı, kurdeşen, halsizlik, hızlı kalp atışı veya baş dönmesine neden olabilir.
• Olası hafif yan etkiler. Bunlar enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, sıcaklık, şişme veya ağrı ve ateşi içerir.

Sağduyu önlemleri

Elbette Hib aşısı garanti vermiyor. Aşılanmış çocukların epiglotit geliştirdiği bilinmektedir – ve diğer mikroplar da epiglotite neden olabilir. Sağduyu önlemleri işte burada devreye girer:

• Kişisel eşyalarınızı paylaşmayın.
• Ellerinizi sık sık yıkayın.
• Sabun ve su yoksa alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.