Dışkı inkontinansı, bağırsak hareketlerini kontrol edememektir ve dışkı (dışkı) beklenmedik bir şekilde rektumdan sızmasına neden olur. Bağırsak inkontinansı olarak da adlandırılan dışkı inkontinansı, gaz geçirirken ara sıra dışkı sızıntısından bağırsak kontrolünün tamamen kaybına kadar uzanır.

Dışkı inkontinansının yaygın nedenleri arasında ishal, kabızlık ve kas veya sinir hasarı bulunur. Kas veya sinir hasarı yaşlanma veya doğum yapma ile ilişkili olabilir.

Sebep ne olursa olsun, fekal inkontinans utanç verici olabilir. Ancak doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Tedaviler fekal inkontinansı ve yaşam kalitenizi iyileştirebilir.

belirtiler

Fekal inkontinans, ara sıra ishal sırasında geçici olarak ortaya çıkabilir, ancak bazı kişiler için fekal inkontinans kroniktir veya tekrar eder. Bu rahatsızlığı olan insanlar, tuvalete zamanında yetişemeyecek kadar aniden ortaya çıkan dışkılama dürtüsünü durduramayabilir. Buna dürtü tipi inkontinans denir.

Dışkı yapma ihtiyacının farkında olmayan kişilerde başka bir dışkı inkontinansı türü ortaya çıkar. Buna pasif inkontinans denir.

Fekal inkontinansa aşağıdaki gibi başka bağırsak problemleri eşlik edebilir:

  • İshal
  • Kabızlık
  • Gaz ve şişkinlik

Ne zaman doktora görünmeli

Siz veya çocuğunuz dışkı inkontinansı geliştirirseniz, özellikle sık veya şiddetliyse veya duygusal sıkıntıya neden oluyorsa doktorunuza görünün. Çoğu zaman, insanlar doktorlarına dışkı inkontinansı hakkında bilgi verme konusunda isteksizdirler. Ancak tedaviler mevcuttur ve ne kadar erken değerlendirilirseniz, belirtilerinizden o kadar çabuk kurtulabilirsiniz.

Nedenler

Birçok insan için dışkı inkontinansının birden fazla nedeni vardır.

Nedenler şunları içerebilir:

  • Kas hasarı. Rektumun sonundaki kas halkalarının (anal sfinkter) yaralanması, dışkıyı düzgün şekilde tutmayı zorlaştırabilir. Bu tür hasarlar, özellikle doğum sırasında epizyotominiz varsa veya forseps kullanılıyorsa doğum sırasında ortaya çıkabilir.
  • Sinir hasarı. Rektumda dışkıyı algılayan sinirlerin veya anal sfinkteri kontrol edenlerin yaralanması, fekal inkontinansa neden olabilir. Sinir hasarına doğum, bağırsak hareketleri sırasında sürekli zorlanma, omurilik yaralanması veya felç neden olabilir. Şeker hastalığı ve multipl skleroz gibi bazı hastalıklar da bu sinirleri etkileyerek dışkı kaçırmaya yol açan hasara neden olabilir.
  • Kabızlık. Kronik kabızlık rektumda kuru, sert bir dışkı kütlesi (gömülü dışkı) oluşmasına ve geçemeyecek kadar büyük olmasına neden olabilir. Rektum ve bağırsak kasları gerilir ve sonunda zayıflar, bu da sulu dışkının sindirim kanalının daha uzaklarından etkilenen dışkı etrafında hareket etmesine ve dışarı sızmasına izin verir. Kronik kabızlık ayrıca fekal inkontinansa yol açan sinir hasarına da neden olabilir.
  • İshal. Katı dışkıyı rektumda tutmak, gevşek dışkıya göre daha kolaydır, bu nedenle ishalin gevşek dışkısı dışkı inkontinansına neden olabilir veya kötüleştirebilir.
  • Hemoroid. Rektumunuzdaki damarlar şişip hemoroide neden olduğunda, bu anüsünüzün tamamen kapanmasını engeller ve bu da dışkının dışarı sızmasına neden olabilir.
  • Rektumda depolama kapasitesi kaybı. Normalde rektum dışkıyı barındıracak şekilde uzar. Rektumunuz yaralanmışsa veya rektal duvarlarınız ameliyat, radyasyon tedavisi veya iltihaplı bağırsak hastalığı nedeniyle sertleşmişse, rektum gerektiği kadar gerilemez ve fazla dışkı dışarı sızabilir.
  • Ameliyat. Rektum veya anüsteki genişlemiş damarları (hemoroid) tedavi etmek için yapılan ameliyatın yanı sıra rektum ve anüsü içeren daha karmaşık işlemler, dışkı inkontinansına yol açan kas ve sinir hasarına neden olabilir.
  • Rektal prolapsus. Fekal inkontinans, rektumun anüse düştüğü bu durumun bir sonucu olabilir.
  • Rektosel. Kadınlarda, rektum vajinadan dışarı çıkarsa dışkı inkontinansı meydana gelebilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil olmak üzere bir dizi faktör fekal inkontinans geliştirme riskinizi artırabilir:

  • Yaş. Dışkı inkontinansı her yaşta ortaya çıkabilse de 65 yaş üstü yetişkinlerde daha yaygındır.
  • Kadın olmak. Dışkı inkontinansı, doğumun bir komplikasyonu olabilir. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, menopozal hormon replasman tedavisi alan kadınların fekal inkontinansa sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu da bulmuştur.
  • Sinir hasarı. Uzun süredir devam eden şeker hastalığı veya multipl sklerozu olan – dışkılamayı kontrol etmeye yardımcı olan sinirlere zarar verebilecek koşullar – dışkı inkontinansı riski altında olabilir.
  • Demans. Fekal inkontinans, genellikle geç dönem Alzheimer hastalığı ve demansta mevcuttur.
  • Fiziksel engel. Fiziksel engelli olmak zamanla tuvalete ulaşmayı zorlaştırabilir. Fiziksel engelliliğe neden olan bir yaralanma, rektal sinir hasarına da neden olarak fekal inkontinansa yol açabilir.

Komplikasyonlar

Dışkı inkontinansının komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Duygusal rahatsizlik. Kişinin bedensel işlevleri üzerindeki kontrolünü kaybetmeyle ilişkili haysiyet kaybı, utanç, utanç, hayal kırıklığı ve depresyona yol açabilir. Dışkı inkontinansı olan kişilerin sorunu gizlemeye çalışması veya sosyal ilişkilerden kaçınması yaygındır.
  • Cilt tahrişi. Anüs çevresindeki cilt hassas ve hassastır. Dışkı ile tekrarlanan temas ağrıya ve kaşıntıya ve potansiyel olarak tıbbi tedavi gerektiren yaralara (ülser) yol açabilir.

önleme

Sebebe bağlı olarak, fekal inkontinansı önlemek mümkün olabilir. Bu eylemler yardımcı olabilir:

  • Kabızlığı azaltın. Egzersizinizi artırın, daha fazla lif içeren yiyecekler yiyin ve bol miktarda sıvı için.
  • İshali kontrol altına alın. Bağırsak enfeksiyonu gibi ishalin nedenini tedavi etmek veya ortadan kaldırmak, fekal inkontinansı önlemenize yardımcı olabilir.
  • Zorlamaktan kaçının. Bağırsak hareketleri sırasında gerilme, sonunda anal sfinkter kaslarını zayıflatabilir veya sinirlere zarar verebilir ve muhtemelen fekal inkontinansa yol açabilir.

Teşhis

Doktorunuz durumunuz hakkında sorular soracak ve genellikle anüsünüzün görsel incelemesini içeren bir fiziksel muayene yapacaktır. Bu bölgeyi sinir hasarı açısından incelemek için bir prob kullanılabilir. Normalde, bu dokunma anal sfinkterinizin kasılmasına ve anüsünüzün büzüşmesine neden olur.

Tıbbi testler

Fekal inkontinansın nedenini belirlemeye yardımcı olacak bir dizi test mevcuttur:

  • Dijital rektal muayene. Doktorunuz sfinkter kaslarınızın gücünü değerlendirmek ve rektal bölgede herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için rektumunuza eldivenli ve kaygan bir parmak sokar. Muayene sırasında doktorunuz sizden rektal sarkmayı kontrol etmek için aşağı inmenizi isteyebilir.
  • Balon çıkarma testi. Rektuma küçük bir balon yerleştirilir ve suyla doldurulur. Daha sonra balonu atmak için tuvalete gitmeniz istenecektir. Bunu yapmak bir ila üç dakikadan uzun sürerse, muhtemelen bir dışkılama bozukluğunuz vardır.
  • Anal manometri. Dar, esnek bir tüp anüs ve rektuma yerleştirilir. Tüpün ucundaki küçük bir balon genişletilebilir. Bu test, anal sfinkterinizin gerginliğini ve rektumunuzun hassasiyetini ve işleyişini ölçmeye yardımcı olur.
  • Anorektal ultrasonografi. Dar, değnek benzeri bir alet anüs ve rektuma yerleştirilir. Cihaz, doktorunuzun sfinkterinizin yapısını değerlendirmesine izin veren video görüntüleri üretir.
  • Proctography. Özel tasarlanmış bir tuvalette bağırsak hareketiniz varken röntgen video görüntüleri çekilir. Test, rektumunuzun ne kadar dışkı tutabileceğini ölçer ve vücudunuzun dışkıyı ne kadar iyi dışarı attığını değerlendirir.
  • Kolonoskopi. Tüm kolonu incelemek için rektumunuza esnek bir tüp yerleştirilir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI, kasların sağlam olup olmadığını belirlemek için sfinkterin net resimlerini sağlayabilir ve ayrıca dışkılama sırasında görüntü sağlayabilir (defekografi).